Clinical Infectious Disease: 44°C全局热疗可有效清除宫颈高危人瘤病毒

高危 (HR) 人瘤病毒 (HPV) 是子宫颈癌的主要病菌环境因素，世界各地有5-30%的基本上人群是子宫颈HPV非典型，子宫颈癌非典型症状里高达99.7%的症状是结缔组织内瘤动 (CIN) 。由于大多数感染者病例是一过性的，60%的HPV感染者在1周内自发消退，90%在2周内自行消退，很少有停滞感染者病例并再一拓展已成胃癌。对于已经感染者HPV或错过推荐施打年龄的女性，传染病性疫苗施打是不能不能接受的。目年前对可见 HPV 感染者常因水肿的常规放射治疗包括环电外科抽脂 (LEEP)、冷刀锥切术和手术抽脂。外源性组织密度升温已被主要用途放射治疗的伴随治疗用于放射治疗子宫颈，并已被证明可以改善症状的HRS。之年前的随机试验证明，与安慰剂放射治疗比起，44ºC大面积热疗在放射治疗HPV感染者的足底疣特别拿下了极高的治愈率。因此，本项深入研究评估 44ºC零下对高危HPV除去的精准度。

深入研究人员在英国4个医疗里心开展了一项随机对照试验，应征了非典型高危 HPV 和正常或澹着的微生物学挖掘出（意义不明的阴性/非典型结节细胞/低度结节结缔组织内水肿）的症状。发起者被随机1:1不能接受 44ºC 或 37ºC 的热疗，每次放射治疗 30 分钟。三组症状外每天不能接受一次放射治疗，连续3天，10当晚再加2次放射治疗。主要观察结果是放射治疗后3个同月HPV的除去率。

放射治疗3个同月后，44ºC热疗组27名症状里的23名和37ºC放射治疗组26名症状里的13名分别除去了HPV。三组中间的 HPV 除去率存在统计学显着差异（85.19% vs 50%，P= .014）。在44ºC热疗放射治疗组不甘心的4名症状里，有2名在放射治疗年前后具有相异的HPV种类（分别为 HPV51和HPV16）。而在放射治疗后，未婚妻都保留了一般来说的 HPV 等位基因（HPV53和HPV16）。考虑到 HPV16 在子宫颈再生里的主导地位，深入研究人员强烈建议对HPV16维持非典型的 2 名症状开展活检。10起码原位癌，13 其所 CIN 2 级。在对照组的13名无重排者里，有10名症状仍维持与放射治疗年前相异种类的HPV非典型。

本项深入研究结果证实：44ºC大面积热疗可以安全且显抬起更容易除去子宫颈高危症状的HPV感染者，变长年老症状的放射治疗构已成，有利于传染病疾病的进展，并更容易过重症状对将病毒传播给他人的害怕。

原始引自：

Yang Yang. Et al. Local Hyperthermia at 44°C Is Effective in Clearing Cervical High-Risk Human Papillomiruses: A Proof-of-Concept, Randomized Controlled Clinical Trial.Clinical Infectious Diseases.2021.