浸润性疣状白斑的最佳治疗

内膜普遍性疣状白斑（PVL）是一种罕见的顽固普遍性白斑，属于恶普遍性肿瘤前炎症，因其有较大有可能其发展为黏膜鳞恶普遍性肿瘤或疣状恶普遍性肿瘤而具有致命普遍性，极需要引起重视。通常耳鼻喉牙医习传统文化白斑的检验和化疗，但大部分却对 PVL 的轻视普遍性不高。因此很多 PVL 病症没法设法受益正确化疗。

PVL 困难重重和化疗相关的循证外科反馈很少，为了明确该病生命危险主因、药理学发病和最佳化疗拟议，旧金山内达华 Mike O'Callaghan 联邦议会医护小儿科的 Wesley 客座教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的撰写文章，共关的病例 329 例，于 2015 年 10 月撰写于 Otolaryngol Head Neck Surg 时尚杂志上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所归属于的深入研究均有病症随访和明确复发亲率。

该综述看出 PVL 医学研究特征与传统文化突起细胞膜恶普遍性肿瘤（SCC）完全相同，病症大部分为男人（66.9%）和不二手烟（65.22%）。同时，蔗糖并非生命危险主因。所归属于病症的超过成年为 63.9 岁，超过随访期限为 7.4 年，这段时间内每个病症超过外科手术 9.0 次。总体来说，深入研究数据不反对成年、普遍性别和吸烟者是恶普遍性困难重重的生命危险主因。

有人提出 PVL 与 本能瘤大肠杆菌（HPV）的相关普遍性。Palefsky 等在 7 个既往检验为 PVL 病症中用 PCR 检测 HPV，89% 则有 HPV-16。结果看出 HPV 有可能在 PVL 的病理困难重重中起主导作用，但此次归属于的大部分数撰写文章未提及 HPV 的主导作用，故期望 PVL 深入研究中需对 HPV 更加重视。

PVL 可连累黏膜所有臀部，软颚最常见，颊粘膜其次。该病检验的关键在于炎症的药理学和大肠杆菌学困难重重。疣状内膜和完全相同总体的发育不全提醒 PVL。PVL 的组织生理学可为白斑、疣状内膜，最终困难重重为浸润普遍性恶普遍性肿瘤。平面图 1 同一病症从内膜普遍性疣状白斑困难重重到浸润普遍性恶普遍性肿瘤（a）2002 年角化过分；（b）2007 年中叶疣状恶普遍性肿瘤；（c）2008 年浸润普遍性突起细胞膜恶普遍性肿瘤

平面图 2 从内膜普遍性疣状白斑困难重重到浸润普遍性恶普遍性肿瘤的大肠杆菌学困难重重，此平面图与平面图 1 为同一病症（a）2002 年，过分角化；（b）2007 年以前，疣状过分内膜；（c）2007 年中叶，疣状恶普遍性肿瘤；（d）2008 年，侵袭普遍性突起细胞膜恶普遍性肿瘤

PVL 最常见化疗方式为移植手术，但 222 名病症中复发亲率达 71.2%。对 277 名病症进行亚群研究，恶变转化亲率达 63.9%，最终有 39.6% 的病症杀于此病。其次为高能量和激光化疗。通常来说恶普遍性肿瘤前炎症或中度不典型内膜需要移植手术、激光、电切、冷冻或光推进力疗法。

PVL 是一种具有相对于恶变亲率的白斑。药理学牙医要相对于轻视，对疑似病症进行终生随访，多次外科手术。化疗远大于特异普遍性的组织病理特征，尤其是频繁发生的药理学和组织生理学检验不符。药理学牙医理应做好随访，密切重视炎症的药理学发生变化，同时多次外科手术以下降误诊亲率。

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编辑： 周薇